삭센다와 위고비, 뭐가 다를까?
비만주사를 알아보면 **삭센다(Saxenda)**와 위고비(Wegovy) 두 이름이 가장 많이 나옵니다. 둘 다 같은 회사(Novo Nordisk)가 만든 GLP-1 계열 주사인데, 성분, 투여 빈도, 체중 감소 효과에서 큰 차이가 있습니다.
이 글에서 STEP/SCALE 임상시험 데이터를 바탕으로 두 약을 정확히 비교합니다.
핵심 차이 한눈에 보기
| 비교 항목 | 삭센다 | 위고비 |
|---|---|---|
| 성분 | 리라글루타이드 3mg | 세마글루타이드 2.4mg |
| 투여 빈도 | 매일 1회 | 주 1회 |
| 체중 감소율 | 약 8% (56주) | 약 15% (68주) |
| 5% 이상 감량 | 약 63% | 약 86% |
| FDA 승인 | 2014년 | 2021년 |
| 한국 월 비용 | 30~50만원 | 40~70만원 (추정) |
| 편의성 | 매일 주사 부담 | 주 1회로 우수 |
같은 GLP-1이지만 다른 약
삭센다와 위고비 모두 GLP-1 수용체 작용제입니다. 장에서 분비되는 호르몬(GLP-1)을 모방하여:
- 식욕 억제 (시상하부 작용)
- 위 배출 지연 (포만감 지속)
- 인슐린 분비 촉진 (혈당 조절)
하지만 성분이 다릅니다:
| 항목 | 삭센다 (리라글루타이드) | 위고비 (세마글루타이드) |
|---|---|---|
| 분자 | GLP-1 유사체 1세대 | GLP-1 유사체 2세대 |
| GLP-1 수용체 친화도 | 기준 | 더 높음 |
| 반감기 | 약 13시간 | 약 7일 |
| 투여 빈도 | 매일 | 주 1회 |
세마글루타이드(위고비)는 리라글루타이드(삭센다)보다 반감기가 약 13배 길어 주 1회만 주사하면 됩니다.
삭센다란? — 매일 맞는 1세대 비만주사
기본 정보
- 제조사: Novo Nordisk (덴마크)
- 성분: 리라글루타이드(Liraglutide) 3mg
- FDA 승인: 2014년 12월
- 한국: 2017년 식약처 허가, 현재 안정적 유통
적응증 (FDA 기준)
- BMI 30 이상 (비만)
- 또는 BMI 27 이상 + 동반질환(고혈압, 당뇨, 이상지질혈증)
투여 방법
매일 1회 피하주사 (복부, 허벅지, 상완)
- 0.6mg → 1.2mg → 1.8mg → 2.4mg → 3.0mg (주 단위 증량, 약 4~5주 적정)
체중 감소 효과 (SCALE 임상)
- 56주 후 평균 체중 약 8% 감소
- 위약 대비 약 5.4% 추가 감소
- 참가자의 약 63%가 5% 이상 감량 달성
가격
- 비급여, 월 약 30~50만원
- 1펜(18mg, 약 6일분) 약 10~15만원
위고비란? — 주 1회의 2세대 비만주사
기본 정보
- 제조사: Novo Nordisk (덴마크)
- 성분: 세마글루타이드(Semaglutide) 2.4mg
- FDA 승인: 2021년 6월
- 한국: 2024년 말 식약처 허가, 2025년부터 일부 병원 유통 (공급 제한적)
적응증
- 삭센다와 동일 BMI 기준
- 추가: 심혈관 위험 감소 (SELECT 임상 — 심혈관 사건 20% 감소, 2023년)
투여 방법
주 1회 피하주사
- 0.25mg → 0.5mg → 1.0mg → 1.7mg → 2.4mg (4주 간격 증량, 총 16~20주 적정)
체중 감소 효과 (STEP 1 임상)
- 68주 후 평균 체중 약 14.9% 감소 (위약 2.4%)
- 약 86%가 5% 이상, 약 69%가 10% 이상, 약 50%가 15% 이상 감량
가격
- 비급여, 월 약 40~70만원 (추정, 공급 불안정으로 편차 큼)
체중 감소 효과 비교 — 위고비가 약 2배
| 항목 | 삭센다 (SCALE) | 위고비 (STEP 1) |
|---|---|---|
| 시험 기간 | 56주 | 68주 |
| 평균 체중 감소 | ~8% | ~15% |
| 5% 이상 감량 | 63% | 86% |
| 10% 이상 감량 | 약 33% | 69% |
| 15% 이상 감량 | 약 14% | 50% |
위고비가 삭센다보다 약 2배 강력한 감량 효과를 보여줍니다. 다만 SCALE과 STEP은 직접 비교(head-to-head) 시험이 아니라 간접 비교임을 참고하세요.
투여 편의성 — 매일 vs 주 1회
| 항목 | 삭센다 | 위고비 |
|---|---|---|
| 투여 빈도 | 매일 1회 | 주 1회 |
| 월 주사 횟수 | 약 30회 | 약 4회 |
| 적정 기간 | 4~5주 | 16~20주 (더 긴 적정) |
| 주사 부담 | 매일 = 습관화는 되지만 귀찮음 | 주 1회 = 압도적으로 편함 |
매일 주사하는 삭센다는 “잊지 않고 맞는 것” 자체가 과제입니다. 위고비는 주 1회라 훨씬 편하지만, 적정(용량 올리기) 기간이 16~20주로 더 깁니다.
부작용 비교 — 비슷하지만 중요한 경고
| 부작용 | 삭센다 | 위고비 |
|---|---|---|
| 오심/구토 | 40~50% (가장 흔함) | 44% |
| 설사 | 흔함 | 30% |
| 변비 | 흔함 | 흔함 |
| 두통 | 흔함 | 흔함 |
| 저혈당 | 당뇨약 병용 시 | 당뇨약 병용 시 |
공통 중대 경고 (FDA 블랙박스)
- 갑상선 C세포 종양: 동물실험에서 확인 (인체 인과관계는 미확립)
- 급성 췌장염
- 담낭 질환
- 급성 신장 손상 (탈수 시)
두 약 모두 “부작용 없는 다이어트 주사”가 아닙니다. 오심/구토가 40% 이상에서 발생하며, 중대 부작용 가능성도 있습니다. 반드시 의사 처방 하에 사용해야 합니다.
중단하면? — 요요가 온다
STEP 1 연장 연구에 따르면, 위고비 중단 68주 후 감량 체중의 약 2/3가 회복되었습니다. 삭센다도 마찬가지입니다.
핵심: GLP-1 비만주사는 “맞는 동안 효과가 있는” 약입니다. 장기 복용이 전제되며, 중단 시 체중이 상당 부분 돌아옵니다. 식단/운동 습관 변화와 병행해야 지속적 효과를 기대할 수 있습니다.
오젬픽(Ozempic)과의 관계
혼동하기 쉬운 오젬픽도 정리합니다:
| 제품 | 성분 | 용량 | 적응증 | 보험 |
|---|---|---|---|---|
| 오젬픽 | 세마글루타이드 | 1.0~2.0mg | 당뇨병 | 건강보험 가능 |
| 위고비 | 세마글루타이드 | 2.4mg | 비만 | 비급여 |
같은 성분, 같은 제조사. 용량과 적응증만 다릅니다. 오젬픽을 다이어트 목적으로 처방받는 것은 “off-label” 사용이며, 이 때문에 당뇨 환자의 오젬픽 공급 부족 문제가 발생하기도 했습니다.
가격 비교 (2026년 한국)
| 항목 | 삭센다 | 위고비 |
|---|---|---|
| 월 비용 | 30~50만원 | 40~70만원 |
| 연간 비용 | 약 360~600만원 | 약 480~840만원 |
| 보험 | 비급여 (전액 자비) | 비급여 (전액 자비) |
| 공급 안정성 | 안정적 | 초기 단계 (제한적) |
두 약 모두 건강보험이 적용되지 않으므로 전액 자비 부담입니다. 장기 복용이 필요하다는 점을 고려하면 연간 수백만원의 비용이 발생합니다.
나에게 맞는 비만주사는?
| 이런 상황이라면 | 추천 | 이유 |
|---|---|---|
| 더 강력한 감량 효과 | 위고비 | 약 15% 감소 (삭센다의 약 2배) |
| 주 1회 편의성 | 위고비 | 매일 주사 부담 없음 |
| 지금 바로 시작하고 싶다 | 삭센다 | 한국 유통 안정적 |
| 비용 최소화 | 삭센다 | 월 30~50만원 (위고비보다 저렴) |
| 심혈관 위험 동반 | 위고비 | 심혈관 사건 20% 감소 적응증 |
| 위고비 구하기 어려운 상황 | 삭센다 | 공급 안정적 |
자주 묻는 질문
위고비가 삭센다보다 확실히 더 효과적인가요?
임상 데이터상 위고비가 약 2배 강력한 감량 효과를 보여줍니다 (15% vs 8%). 다만 SCALE(삭센다)과 STEP(위고비)은 직접 비교 시험이 아니라 간접 비교이며, 시험 기간(56주 vs 68주)도 다릅니다.
주사를 중단하면 다시 살찌나요?
네, 상당 부분 돌아옵니다. 위고비 중단 68주 후 감량 체중의 약 2/3가 회복되었습니다. GLP-1 주사는 맞는 동안 효과가 유지되며, 장기 복용이 전제됩니다. 식단/운동 습관 변화와 병행하는 것이 중요합니다.
오젬픽으로 다이어트해도 되나요?
오젬픽은 당뇨병 치료약으로 허가받은 제품입니다. 비만 목적 처방은 “off-label”이며, 비급여입니다. 비만 치료가 목적이라면 정식으로 비만 적응증을 받은 삭센다 또는 위고비가 적합합니다.
부작용이 심하면 어떻게 하나요?
오심/구토가 가장 흔한 부작용이며, 대부분 **용량 적정 초기(4~8주)**에 심하고 이후 적응됩니다. 저용량에서 시작해 천천히 올리는 것이 핵심입니다. 증상이 심하면 의사와 상담하여 용량을 조절하거나 복용을 중단할 수 있습니다.
마운자로(Mounjaro)/젭바운드(Zepbound)는 뭔가요?
GLP-1 + GIP 이중 작용제인 티르제파타이드 성분의 차세대 비만주사입니다. 위고비보다도 강력한 감량 효과(약 20% 이상)를 보여주고 있으며, 향후 시장의 주요 경쟁자로 부상하고 있습니다.
참고 자료
- FDA — Saxenda 승인 (2014.12), Wegovy 승인 (2021.6)
- SCALE 임상 — 삭센다 56주 체중 약 8% 감소
- STEP 1 임상 — 위고비 68주 체중 약 14.9% 감소
- SELECT 임상 — 위고비 심혈관 사건 20% 감소 (2023)
- STEP 1 연장 연구 — 중단 후 2/3 체중 회복
- Novo Nordisk 공식 — 삭센다/위고비 제품 정보